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糖尿病患者自我检查小方法
2022-08-05

糖尿病患者自己诊视糖尿病足的方法,首先是足部查体:须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足。其次是检查患足感觉缺失的程度。最后是,检查是否出现跛行或面临静息痛。

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,是糖尿病患者严重的并发症。因此,糖尿病人一定要关注足部健康,定期做足部检查。那么,糖尿病足应该如何自我检查诊断呢?

糖尿病专家介绍,糖尿病患者自己诊视糖尿病足的方法,首先是足部查体:须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足,具体包括:

1、视诊

外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝,即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间,脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

2、触诊

用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部搏动;测试感觉。

其次是检查患足感觉缺失的程度。也叫糖尿病神经病变检查,临床上,通常采用针刺测试痛觉,棉球测试触觉,音叉测试震动感。其测试结果可因医生操作手法的差异,不同的执行标准而不同。但以下两种方法克服了这个问题:

生物震感阈测量仪

用于测量震动感觉。将一个探头置于患足大趾,使探头产生震动,并逐渐加大输出强度,同时指针显示读数;受试者一感觉到震动立即告诉操作者,这时读取记录读数。

该仪器可显示0~50伏特的数值,正常人对震动敏感,测试出的读数很低;如果受试者的测试结果大于30~40伏特,说明存在着较高神经病变的风险。

单丝法

用于测试压力感觉。用一根标准化的细丝,以末端接触足部某处,细丝弯曲时,顶端施加的压力刚好是10克,故此法又被称为10克单丝法。如果受试者不能准确说出接触点位置,则说明其有相当程度的感觉缺失,有发生足部溃疡的风险。

最后是,检查是否出现跛行或面临静息痛。也叫糖尿病外周血管病变检查,如病友出现跛行或面临静息痛(特别是后者),说明其外周血管病变严重,有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现,则需依靠查体,必要时应用仪器检查。

1、视诊

足部有无发紫、汗毛是否脱失。

2、触诊

感觉皮肤是否发冷,以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清晰触到,则血管病变性足部溃疡风险小。

3、动脉检查

对大多数病友来说,视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。

(责任编辑:zxwq)

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