病因病理
髋臼发育不良引起的股骨头缺血性坏死到目前机理还不十分清楚。主要因素：
①由于髋臼不能完全覆盖股骨头，髋臼包容占正常位置的三分之二，因髋臼不能形成包容股骨头，出现受力不均，局部受力即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，引起股骨头内局部血液循环障碍，缺血、坏死。
②因股骨头包容不佳部分股骨头和关节囊摩擦，牵拉，致滑膜增厚，关节囊损伤，这样一方面是滑膜分泌物减少，导致关节软骨营养障碍。
另一方面血运减少而加重了股骨头软骨股小梁的缺血性坏死。髋关节发育不良，引起关节压力增高，导致软骨软化，骨组织出血水肿，缺血，从而引起骨坏死。病理改变除具有一般股骨头缺血性坏死特点外，其特征性改变是年龄改变在40-55岁;坏死部位在股骨头着力点下方。 北京307医院骨科郭钧
临床表现
发病年龄在45-55岁之间，女性多见，婴幼儿期有髋发育不良病史，有时因症状不明显往往被忽视。
早期诉患髋关节疼痛，有时并向膝部放射，逐渐加重，活动时明显，休息后好转，严重是休息亦痛，跛行，逐渐加重，功能障碍，严重者关节出现屈曲、外旋和内收畸形。
X线表现
髋关节呈半脱位状态，沈通氏线不连续，髋臼浅，髋臼上缘硬化，晚期有骨赘生成。股骨头与髋臼上缘接触可见硬化带，囊性变，严重者股骨头变扁塌陷，股骨颈变粗，变短，关节间隙变窄，出现骨性关节炎表现。
实习编辑：贾振雷
